Ces halitoses sont aussi appel\u00e9es \u00ab halitose sanguine<\/strong> \u00bb. Les compos\u00e9s de la mauvaise odeur provenant de divers organes (par exemple le foie <\/strong>et les reins<\/strong>) sont transport\u00e9s dans le sang jusqu\u2019aux poumons, o\u00f9 ils sont volatilis\u00e9s et provoquent une halitose. Les sources potentielles \u00ab d\u2019halitose sanguine<\/em> \u00bb sont certaines maladies syst\u00e9miques, les troubles m\u00e9taboliques et certains m\u00e9dicaments et aliments. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Certains aliments peuvent d\u00e9clencher une halitose<\/strong>. Les aliments les plus propices \u00e0 l\u2019halitose sont l\u2019ail, l\u2019oignon, les boissons alcoolis\u00e9es, les fromages, les aliments gras, les olives, les oeufs, les condiments en g\u00e9n\u00e9ral, la mayonnaise, l\u2019huile, le chocolat, le lait, le beurre, les cr\u00e8mes fra\u00eeches, le salami, le jambon, le chou lombard, le chou-fleur, le brocoli, l\u2019artichaut et les sardines. On distinguera ici tout particuli\u00e8rement l\u2019halitose provoqu\u00e9e par le reflux gastro-\u0153sophagien, qui peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 par certains aliments, sans qu\u2019il y ait un lien avec la voie syst\u00e9mique ou pulmonaire. <\/p>\n Apr\u00e8s l\u2019ingestion d\u2019aliments, on constate que les COV (Compos\u00e9s Organiques Volatils) et les CSV (Compos\u00e9s Sulfur\u00e9s Volatils) proviennent majoritairement de la bouche, et que ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 un stade ult\u00e9rieur (environ une heure plus tard) que les compos\u00e9s les plus pr\u00e9dominants proviennent de l\u2019axe intestin-sang-poumon<\/strong>. Il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 que certains aliments \u00e9pic\u00e9s peuvent provoquer une halitose et un mauvais go\u00fbt persistant jusqu\u2019\u00e0 72 heures apr\u00e8s leur ingestion. En plus de l\u2019axe sang-poumon, on peut \u00e9galement ajouter l\u2019axe sang-salive, ce dernier ayant des implications plus importantes dans les dysgueusies (alt\u00e9rations du sens gustatif<\/strong>). <\/p>\n<\/div> La consommation d\u2019alcool<\/strong> provoque souvent une halitose<\/strong>, l\u2019\u00e9thanol \u00e9tant un agent d\u00e9shydratant (et provoque ainsi la volatilisation des CSV et COV intra-oraux), et pouvant contenir aussi des produits cataboliques lib\u00e9r\u00e9s par le poumon \u00e0 travers la circulation sanguine.<\/p>\n Les habitudes tabagiques pr\u00e9disposent \u00e9galement \u00e0 l\u2019halitose<\/strong>. Toutefois, l\u2019alt\u00e9ration provoqu\u00e9e, qui se manifeste par une haleine \u00e0 l\u2019odeur caract\u00e9ristique, dispara\u00eet apr\u00e8s un court laps de temps (2 \u00e0 3 heures). Mais le tabagisme est un facteur de risque dans le sens o\u00f9 il peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de pathologies pouvant causer l\u2019halitose ou la sensation d\u2019halitose, comme par exemple la maladie parodontale<\/strong>, la x\u00e9rostomie (bouche s\u00e8che), les dysgueusies (alt\u00e9rations du go\u00fbt), et le cancer du poumon. <\/p>\n<\/div> Il existe une voie syst\u00e9mique (impliquant plusieurs organes) propice \u00e0 la production d\u2019une halitose : il s\u2019agit de l\u2019interaction entre l\u2019intestin, le sang et le foie<\/strong>, unis dans le processus digestif.<\/p>\n<\/div> Les maladies h\u00e9patiques, telles que la cirrhose par exemple, provoquent souvent une odeur caract\u00e9ristique. Dans ces cas, des compos\u00e9s tels que le sulfure d\u2019hydrog\u00e8ne, le limon\u00e8ne, les acides aliphatiques, le m\u00e9thylmercaptan le dim\u00e9thylsulfure et l\u2019\u00e9thanotiol sont identifi\u00e9s. Les patients atteints de maladies r\u00e9nales chroniques, \u00e0 qui on administre une h\u00e9modialyse ou une greffe r\u00e9nale, ont g\u00e9n\u00e9ralement une haleine ur\u00e9mique. Des \u00e9tudes plus r\u00e9centes ont montr\u00e9 le lien existant entre l\u2019halitose et certains troubles intestinaux, comme la maladie inflammatoire intestinale. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Le diab\u00e8te sucr\u00e9 peut \u00e9galement entra\u00eener une halitose, principalement en raison de l\u2019accumulation de c\u00e9tones dans le sang, qui sont lib\u00e9r\u00e9es lors de l\u2019expiration et provoquent l\u2019haleine d\u2019ac\u00e9tone caract\u00e9ristique.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> La trim\u00e9thylamine [maladie m\u00e9tabolique caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019incapacit\u00e9 d\u2019une personne \u00e0 oxyder et convertir la trim\u00e9thylamine (TMA) d\u00e9riv\u00e9e du r\u00e9gime alimentaire en N-oxyde de trim\u00e9thylamine (OTMA) dans le foie] est \u00e9galement une cause d\u2019halitose. Les compos\u00e9s de mauvaise odeur (TMA) qui circulent dans le sang peuvent \u00eatre excr\u00e9t\u00e9s dans la salive, l\u2019urine, la sueur et l\u2019air expir\u00e9. La manifestation de cette maladie varie selon les cas, allant d\u2019une simple alt\u00e9ration d\u2019un nucl\u00e9otide dans les cas les moins graves \u00e0 des mutations g\u00e9n\u00e9tiques dans les cas les plus graves. Il existe une pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e dans la population de personnes souffrant de cette maladie \u00e0 un degr\u00e9 mineur, dont l\u2019haleine n\u2019exhale pas cette odeur caract\u00e9ristique de poisson, mais d\u2019autres mauvaises odeurs qui sont aussi typiques de la TMA, \u00e0 des concentrations variables. La maladie peut \u00e9galement entra\u00eener des alt\u00e9rations du go\u00fbt et une pseudo-halitose. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> L\u2019hypoglyc\u00e9mie (due \u00e0 des je\u00fbnes prolong\u00e9s et \u00e0 des r\u00e9gimes pauvres en glucides), les \u00e9tats f\u00e9briles et la d\u00e9shydratation peuvent \u00e9galement entra\u00eener une halitose. Dans le cas du je\u00fbne, la formation de compos\u00e9s de l\u2019halitose r\u00e9sulte de la formation de produits m\u00e9taboliques du catabolisme prot\u00e9ique et lipidique, comme voies alternatives de la n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e8se. Toutefois, il est fr\u00e9quent d\u2019avoir une mauvaise haleine apr\u00e8s une longue p\u00e9riode de je\u00fbne, ou au r\u00e9veil le matin, car le flux salivaire diminue pendant la nuit. Lorsque l\u2019intervalle de temps entre les repas augmente, les d\u00e9p\u00f4ts augmentent sur le dos de la langue et le flux salivaire diminue, ce qui entra\u00eene des alt\u00e9rations dans sa composition. Il en va de m\u00eame lorsque la temp\u00e9rature corporelle augmente (\u00e9tats f\u00e9briles). L\u2019exercice physique tr\u00e8s intense peut \u00e9galement provoquer une hypoglyc\u00e9mie. La d\u00e9shydratation tend \u00e0 diminuer la s\u00e9cr\u00e9tion salivaire et augmente le d\u00e9p\u00f4t p\u00e2teux au fond de la langue. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> L\u2019intol\u00e9rance au lactose est une autre cause d\u2019halitose, assez fr\u00e9quente aujourd\u2019hui.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Depuis quelques d\u00e9cennies, on a \u00e9galement constat\u00e9 que certaines femmes exhalent des taux de CSV sup\u00e9rieurs \u00e0 la normale pendant leurs menstruations. Cela s\u2019explique par l\u2019action bact\u00e9rienne sur des substrats sanguins, provoquant l\u2019absorption de CSV par la muqueuse vaginale et leur lib\u00e9ration dans l\u2019air expir\u00e9. <\/p>\n<\/div> La prise de m\u00e9dicaments peut avoir une influence sur l\u2019haleine, qu\u2019ils soient administr\u00e9s par voie topique ou par voie syst\u00e9mique. On peut ainsi fr\u00e9quemment observer, apr\u00e8s l\u2019ingestion ou la perfusion de certains m\u00e9dicaments, la lib\u00e9ration ou la production de certains compos\u00e9s de mauvaise odeur, qui sont ensuite \u00e9limin\u00e9s par les poumons. La plupart sont des m\u00e9dicaments contenant des compos\u00e9s de soufre. C\u2019est le cas du dim\u00e9thylsulfoxyde (DMSO), du disulfiram, du nitrite d\u2019amyle, du dinitrate d\u2019isosorbide et de certains m\u00e9dicaments cytotoxiques. <\/p>\n D\u2019autres m\u00e9dicaments peuvent provoquer indirectement une halitose en provoquant des alt\u00e9rations de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me oral. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne tr\u00e8s caract\u00e9ristique concerne l\u2019ensemble des m\u00e9dicaments qui r\u00e9duisent le flux salivaire (x\u00e9rostomiques) tels que les amph\u00e9tamines, l\u2019om\u00e9prazol, les anticholinergiques, l\u2019ondansetron, les antihistaminiques, les inhibiteurs s\u00e9lectifs de recapture de la s\u00e9rotonine, le thiabendazole, les antin\u00e9oplasiques, la didanosine, les antid\u00e9presseurs tricycliques et l\u00e9vodopa, entre autres m\u00e9dicaments couramment utilis\u00e9s. Beaucoup d\u2019autres m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement induire des effets ind\u00e9sirables tels que l\u2019hyperplasie gingivale (ph\u00e9nyto\u00efne, cyclosporine, nifedipine, par exemple), la langue \u00ab pileuse \u00bb, le reflux gastro-\u0153sophagien, etc… Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que certaines cr\u00e8mes et lotions appliqu\u00e9es sur la peau peuvent provoquer des alt\u00e9rations au niveau de l\u2019haleine.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Aliments \u00ab \u00e0 risque \u00bb<\/strong><\/h2>\n
Tabac et alcool<\/strong><\/h2>\n
Maladies pouvant entra\u00eener une halitose<\/strong><\/h2>\n
Maladies du foie<\/strong><\/h3>\n
Diab\u00e8te sucr\u00e9<\/strong><\/h3>\n
La trim\u00e9thylaminurie<\/strong><\/h3>\n
L\u2019hypoglyc\u00e9mie<\/strong><\/h3>\n
L’intol\u00e9rance \u00e0 la lactose<\/strong><\/h3>\n
Le cycle menstruel et la mauvaise haleine<\/strong><\/h3>\n
Les m\u00e9dicaments et la mauvaise haleine.<\/strong><\/h3>\n
\n\n
\n M\u00e9dicament<\/strong><\/th>\n Indication th\u00e9rapeutique<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n\n \n Disulfiram<\/td>\n Alcoolisme chronique<\/td>\n<\/tr>\n \n Dim\u00e9thylsulphoxyde<\/td>\n Amylose<\/td>\n<\/tr>\n \n Cyst\u00e9amine<\/td>\n Cystinose<\/td>\n<\/tr>\n \n Tosilate de suplatast (anti-allergique)<\/td>\n Asthme<\/td>\n<\/tr>\n \n Noxythioline (antimicrobien topique)<\/td>\n Parodontite<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>