La perception olfactive provient de substances chimiques pr\u00e9sentes dans l\u2019air, capables de stimuler les cellules r\u00e9ceptrices du bulbe olfactif. Ces substances, de diverses compositions et structures physico-chimiques, pr\u00e9sentent deux propri\u00e9t\u00e9s en commun : la volatilit\u00e9 et la solubilit\u00e9. Il n\u2019existe toutefois pas d\u2019\u00e9quation chimique permettant de d\u00e9terminer si une substance a une odeur agr\u00e9able ou d\u00e9sagr\u00e9able. <\/p>\n
Autrefois, les m\u00e9decins pensaient que les troubles de l\u2019haleine<\/strong> pouvaient \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des maladies, qu\u2019ils essayaient de reconna\u00eetre \u00e0 travers leur odeur sp\u00e9cifique dans l\u2019air expir\u00e9 du patient. L\u2019analyse moderne de l\u2019haleine a commenc\u00e9 dans les ann\u00e9es 70 (XXe si\u00e8cle), lorsque Linus Pauling (laur\u00e9at du prix Nobel de chimie) a r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9tecter, sans toutefois les identifier, plus de 200 compos\u00e9s organiques volatils (COV) qu\u2019il a pu s\u00e9parer gr\u00e2ce \u00e0 des techniques de chromatographie gazeuse<\/strong>. C\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re fois que l\u2019on d\u00e9montrait que l\u2019haleine humaine \u201cnormale\u201d est un gaz dont la composition est complexe<\/strong>. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Il existe aujourd\u2019hui des outils d\u2019analyse modernes qui permettent d\u2019identifier et de mesurer les diff\u00e9rents compos\u00e9s expir\u00e9s par le corps humain. Toutefois, l\u2019utilisation de ces appareils n\u2019est pas r\u00e9pandue. Les tests les plus connus sont ceux qui identifient la pr\u00e9sence de la bact\u00e9rie Helicobacter Pylori<\/strong>, la concentration d\u2019\u00e9thanol et d\u2019ac\u00e9tald\u00e9hyde (les tests d\u2019alcool\u00e9mie) et ceux qui d\u00e9tectent l\u2019oxyde nitrique dans l\u2019asthme. Et actuellement, se d\u00e9veloppe un domaine qui suscite un grand int\u00e9r\u00eat de la part de la communaut\u00e9 scientifique : celui du diagnostic pr\u00e9coce du cancer du poumon \u00e0 travers ces compos\u00e9s expir\u00e9s. <\/p>\n Au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es, divers compos\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et on a constat\u00e9 que les \u00e9chantillons d\u2019air expir\u00e9<\/strong> (provenant d\u2019une m\u00eame personne) peuvent contenir plus de 200 COV (Compos\u00e9s Organiques Volatils). Certains facteurs peuvent influer sur la composition de l\u2019haleine humaine<\/strong>, tels que l\u2019\u00e9tat physique de la personne, l\u2019existence de diverses pathologies, l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, la consommation de certains aliments, la prise de m\u00e9dicaments, les facteurs environnementaux et le mode de vie. \u00c0 ce jour, plus de 3000 compos\u00e9s diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s dans l\u2019haleine<\/strong>. Il convient de noter que l\u2019International Association for Breath Research (IABR) poss\u00e8de une base de donn\u00e9es constamment mise \u00e0 jour, qui stocke toutes les substances volatiles d\u2019origine humaine et animale qui sont d\u00e9couvertes dans les diff\u00e9rents centres d\u2019analyse mondiaux. <\/p>\n<\/div> Les compos\u00e9s volatils pr\u00e9sents dans l\u2019air expir\u00e9 peuvent \u00eatre r\u00e9partis en trois grands groupes:<\/p>\n<\/div> Ce groupe comprend tous les COV circulant dans le sang<\/strong> et ayant la capacit\u00e9 d\u2019\u00eatre expuls\u00e9s, soit par les alv\u00e9oles pulmonaires, soit par excr\u00e9tion \u00e0 travers les glandes salivaires. L\u2019air expir\u00e9 \u00e0 partir des alv\u00e9oles pulmonaires est constitu\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement de divers types de compos\u00e9s chimiques, organiques (hydrocarbonates, alcools, c\u00e9tones, ald\u00e9hydes, esters, alcanes, etc.), inorganiques (oxyde nitrique, oxyg\u00e8ne mol\u00e9culaire, dioxyde de carbone, etc.), et m\u00eame de compos\u00e9s non volatils dans l\u2019air condens\u00e9 expir\u00e9 (isoprostanes, cytokines, leucotri\u00e8nes, peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne, etc.). De mani\u00e8re indirecte, ces compos\u00e9s peuvent \u00e9galement avoir une origine externe, qu\u2019ils soient absorb\u00e9s par la peau (comme agents polluants), ou par l\u2019ingestion d\u2019aliments\/de m\u00e9dicaments ou bien par inhalation. Dans ces derniers cas \u00e9galement, les compos\u00e9s sont m\u00e9tabolis\u00e9s dans l\u2019organisme, puis expuls\u00e9s par l\u2019expiration. <\/p>\n L\u2019air provenant des poumons<\/strong> peut \u00e9galement contenir des compos\u00e9s volatils associ\u00e9s \u00e0 des pathologies<\/strong>, pouvant \u00eatre de ce fait consid\u00e9r\u00e9s comme des biomarqueurs. Leur identification et leur mesure peuvent \u00eatre utiles pour l\u2019obtention d\u2019un diagnostic pr\u00e9coce et constituent un domaine de recherche tr\u00e8s prometteur, en pleine expansion ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Le tableau suivant donne quelques exemples : <\/p>\n Ce groupe comprend tous les COV <\/strong>qui sont incorpor\u00e9s dans l\u2019air et dont l\u2019origine est syst\u00e9mique \/ pulmonaire.<\/strong> L\u2019air provenant des alv\u00e9oles pulmonaires peut recevoir des apports d\u2019autres sources de compos\u00e9s volatils avant d\u2019\u00eatre expuls\u00e9 par la bouche ou par le nez. Ces COV peuvent \u00eatre d\u2019origine bact\u00e9rienne ou non, mais ils sont g\u00e9n\u00e9ralement plus li\u00e9s \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes de n\u00e9crose<\/strong> et de putr\u00e9faction<\/strong>. Leur origine est vari\u00e9e et peut inclure des organes ou des zones du corps qui communiquent d\u2019une mani\u00e8re ou d\u2019une autre avec le trajet de l\u2019expiration, comme l\u2019appareil respiratoire sup\u00e9rieur<\/strong>, la bouche<\/strong> et le tube digestif<\/strong>. <\/p>\n Les COV les plus courants d\u2019origine extra syst\u00e9mique, et li\u00e9s \u00e0 l\u2019halitose, sont les ph\u00e9nols indole et estaol, les prot\u00e9ines putrescine et cadav\u00e9rine et l\u2019hydrocarbonate de m\u00e9thane. Ces COV sont produits habituellement par l\u2019action de bact\u00e9ries putr\u00e9factives sur les compos\u00e9s prot\u00e9iques propres \u00e0 l\u2019organisme humain, issus de processus de r\u00e9duction, de d\u00e9samination ou de d\u00e9carboxylation. Il existe une tr\u00e8s grande vari\u00e9t\u00e9 parmi ces compos\u00e9s. Dans une \u00e9tude o\u00f9 des \u00e9chantillons de plaques bact\u00e9riennes (obtenus \u00e0 partir de la langue et de la salive) ont \u00e9t\u00e9 incub\u00e9s, plus de 85 COV ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s, repr\u00e9sentant sept groupes de compos\u00e9s chimiques diff\u00e9rents. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Les Compos\u00e9s Sulfur\u00e9s Volatils (CSV)<\/strong> sont ceux qui contiennent du soufre dans leur composition<\/strong>. Ils sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9crits comme un groupe distinct en raison de leur pr\u00e9valence et de leur importance. On les trouve principalement dans les cas d\u2019halitose pouvant avoir une origine syst\u00e9mique ou extra-syst\u00e9mique. Les plus fr\u00e9quents sont le sulfure d\u2019hydrog\u00e8ne (H2S), le m\u00e9thylmercaptan (Ch3SH) et le dim\u00e9thylsulfure (CH3)2S. L\u2019analyse de l\u2019air expir\u00e9 par chromatographie gazeuse a d\u00e9montr\u00e9 que les deux premiers sont responsables de 90% de l\u2019odeur de l\u2019haleine. Ces substances se forment \u00e0 partir de la putr\u00e9faction de mati\u00e8re organique ou de la d\u00e9gradation de compos\u00e9s prot\u00e9iques, pendant la m\u00e9tabolisation des acides amin\u00e9s m\u00e9thionine et cyst\u00e9ine. La principale source intra-orale de ces compos\u00e9s provient des activit\u00e9s putr\u00e9factives de bact\u00e9ries pr\u00e9sentes dans la salive, sur les gencives, le dos de la langue et les muqueuses. Le dos de la langue<\/strong> est consid\u00e9r\u00e9 comme le principal endroit o\u00f9 se produisent les CSV, tant chez les personnes ne pr\u00e9sentant pas de maladie parodontale que chez celles en souffrant. S\u2019il est pr\u00e9sent dans la cavit\u00e9 buccale, le m\u00e9thylmercapt\u00e8ne est alors associ\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la maladie parodontale. Les principaux substrats bact\u00e9riens sont les acides amin\u00e9s contenant du soufre : cyst\u00e9ine, cystine et m\u00e9thionine. Ces acides amin\u00e9s sont ceux trouv\u00e9s sous leur forme libre dans les s\u00e9cr\u00e9tions salivaires, le fluide cl\u00e9viculaire, ou r\u00e9sultant de la prot\u00e9olyse de diverses prot\u00e9ines dans la salive. Les cellules \u00e9pith\u00e9liales, provenant de la desquamation des diff\u00e9rents \u00e9pith\u00e9liums de la cavit\u00e9 buccale, ainsi que les leucocytes, sont \u00e9galement une source importante de ces substrats. <\/p>\n La production et l\u2019\u00e9manation de CSV semblent d\u00e9pendre d\u2019un certain nombre de facteurs (environ 74), tels que le type de flore bact\u00e9rienne (avec une plus grande pr\u00e9valence de bact\u00e9ries ana\u00e9robies Gram-n\u00e9gatives), et des conditions physico-chimiques (pH salivaire alcalin, faible pression partielle d\u2019oxyg\u00e8ne et faible potentiel d\u2019oxydation-r\u00e9duction). Elles semblent aussi d\u00e9pendre du substrat global disponible dans la salive, du fluide cl\u00e9viculaire et, dans une moindre mesure, du r\u00e9gime alimentaire. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Les trois mille compos\u00e9s de l\u2019haleine humaine.<\/strong><\/h2>\n
Les compos\u00e9s volatils<\/strong><\/h2>\n
1. Les Compos\u00e9s Organiques Volatils d\u2019origine syst\u00e9mique<\/strong><\/h3>\n
\n\n
\n Biomarqueurs<\/strong><\/th>\n Pathologies Associ\u00e9es<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n\n \n Ac\u00e9tone<\/td>\n Diab\u00e8te Melitos et ac\u00e9ton\u00e9mie<\/td>\n<\/tr>\n \n Nitrates et cyanure<\/td>\n Infection par Helicobacter Pylori<\/td>\n<\/tr>\n \n Disulfure d\u2019hydrog\u00e8ne et limon\u00e8ne<\/td>\n Maladie h\u00e9patique et cirrhose biliaire primaire<\/td>\n<\/tr>\n \n Acides aliphatiques C2-C5 et m\u00e9thylmercaptan<\/td>\n Cirrhose d\u00e9compens\u00e9e du foie<\/td>\n<\/tr>\n \n Dim\u00e9thylamine et trim\u00e9thylamine<\/td>\n Ur\u00e9mies et insuffisance r\u00e9nale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div> 2. Compos\u00e9s Organiques Volatils (COV) d\u2019origine extra-syst\u00e9mique<\/strong><\/h3>\n
3. Compos\u00e9s Sulfur\u00e9s Volatils (CSV)<\/strong><\/h3>\n