Il existe sept tests de laboratoire<\/strong> fr\u00e9quemment utilis\u00e9s pour le diagnostic et la recherche de l\u2019halitose<\/strong>:<\/p>\n<\/div> C\u2019est une m\u00e9thode de mesure de l\u2019halitose<\/strong> bas\u00e9e sur la d\u00e9tection d\u2019une enzyme caract\u00e9ristique de certaines bact\u00e9ries prot\u00e9olytiques Gram-n\u00e9gatives strictes. Cette enzyme d\u00e9grade le Benzoyl-DL-arginine-\u03b1-naphthylamide (BANA), un substrat synth\u00e9tique de la trypsine, qui forme un compos\u00e9 color\u00e9. La principale limitation de ce test est qu\u2019il ne d\u00e9termine pas le r\u00f4le sp\u00e9cifique des diff\u00e9rentes esp\u00e8ces bact\u00e9riennes dans la production de l\u2019halitose. Cette enzyme est fortement corr\u00e9l\u00e9e avec la maladie parodontale<\/strong> et la pr\u00e9sence de d\u00e9p\u00f4t sur la langue<\/strong>. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Ce sont des capteurs plac\u00e9s sur une sonde pour mesurer divers compos\u00e9s volatils<\/strong> (ammonium, m\u00e9thylmercaptan, etc.). Ces capteurs g\u00e9n\u00e8rent une tension \u00e9lectrochimique proportionnelle \u00e0 la concentration des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sents dans les compos\u00e9s \u00e0 mesurer. Cette tension est mesur\u00e9e par rapport au point de fonctionnement d\u2019un \u00e9l\u00e9ment de r\u00e9f\u00e9rence ; la mesure est obtenue par une unit\u00e9 \u00e9lectronique, et affich\u00e9e par un code num\u00e9rique. Un syst\u00e8me complexe de capteurs chimiques a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 et mis au point ces derni\u00e8res ann\u00e9es, commun\u00e9ment appel\u00e9 \u00ab nez \u00e9lectronique<\/strong> \u00bb. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Le \u03b2-galactosidase est l\u2019une des enzymes les plus importantes li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9glycosylation des glycoprot\u00e9ines, l\u2019une des premi\u00e8res \u00e9tapes de la production de mauvaises odeurs. L\u2019activit\u00e9 de cette enzyme est g\u00e9n\u00e9ralement facilement quantifi\u00e9e en utilisant un substrat chromog\u00e9nique qui a \u00e9t\u00e9 absorb\u00e9 dans un disque en papier chromatographique. La salive appliqu\u00e9e au disque de papier peut g\u00e9n\u00e9rer un changement de la couleur du papier, qui sera observ\u00e9e et not\u00e9e par un examinateur (0= sans couleur ; 1= couleur bleu clair ; 2= couleur bleu mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 fonc\u00e9). <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Ce test est r\u00e9alis\u00e9 en pla\u00e7ant un \u00e9chantillon de salive du patient dans un tube d\u2019essai<\/strong>. L\u2019odeur est mesur\u00e9e par un examinateur, apr\u00e8s incubation du tube durant plusieurs heures dans des conditions pr\u00e9cises : pi\u00e8ce a\u00e9robie \u00e0 37\u00baC, et atmosph\u00e8re compos\u00e9e de 80 % d\u2019azote, 10 % de dioxyde de carbone et 10 % d\u2019hydrog\u00e8ne. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Les patients ont pour instruction de se rincer la bouche<\/strong> avec une solution contenant de l\u2019ur\u00e9e pendant 30 secondes, puis de maintenir la bouche ferm\u00e9e pendant cinq minutes. Un moniteur portable muni d\u2019une pompe envoie de l\u2019air par un tube d\u00e9tecteur d\u2019ammonium, reli\u00e9 \u00e0 un dispositif buccal dans la bouche du patient. Les concentrations d\u2019ammonium sont \u00e9valu\u00e9es directement, en suivant l\u2019\u00e9chelle de valeur correspondante. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> C\u2019est une m\u00e9thode utilis\u00e9e pour d\u00e9tecter les amines de faible poids mol\u00e9culaire dans l\u2019air expir\u00e9. Cette m\u00e9thode consiste \u00e0 pr\u00e9lever un \u00e9chantillon de salive qui est m\u00e9lang\u00e9 avec de l\u2019isopropanol puis centrifug\u00e9. Le substrat qui reste \u00e0 la surface est dilu\u00e9 avec de l\u2019isopropanol, solution tampon (pH 5), et avec le compos\u00e9 ninhydrine. Ce m\u00e9lange est plac\u00e9 au bain-marie pendant 30 minutes, puis r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 \u00e0 21\u00ba et dilu\u00e9 avec de l\u2019isopropanol dans un volume total de 10ml. Un spectrom\u00e8tre est utilis\u00e9 pour les relev\u00e9s d\u2019absorption de la lumi\u00e8re. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> La PCR en temps r\u00e9el<\/strong>, utilisant le syst\u00e8me Taqman\u00ae, est utilis\u00e9e pour identifier les bact\u00e9ries orales productrices de CSV (Compos\u00e9s Sulfur\u00e9s Volatils). On utilise une sonde d\u2019oligonucl\u00e9otide avec une extension fluorescente qui hybride avec l\u2019ADN ou l\u2019ARN recherch\u00e9. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div>Le test BANA<\/strong><\/h3>\n
Capteurs chimiques<\/strong><\/h3>\n
Test de la \u03b2-galactosidase<\/strong><\/h3>\n
Test de l\u2019incubation salivaire<\/strong><\/h3>\n
Mesure de l\u2019ammonium<\/strong><\/h3>\n
M\u00e9thode de la ninhydrine<\/strong><\/h3>\n
Polimerase Chain Reaction (PCR)<\/strong><\/h3>\n