La mesure de l\u2019odeur buccale<\/strong> d\u2019une personne en utilisant l\u2019odorat de \u00ab juges \u00bb ou \u00e9valuateurs humains<\/strong> est une m\u00e9thode largement utilis\u00e9e dans les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques. Les \u00ab juges \u00bb doivent \u00eatre pr\u00e9alablement test\u00e9s (confirmation de leur capacit\u00e9 \u00e0 percevoir les odeurs), form\u00e9s (savoir appliquer correctement une \u00e9chelle) et \u00ab calibr\u00e9s \u00bb (valeurs similaires entre \u00ab juges \u00bb diff\u00e9rents). Les \u00e9valuations doivent \u00eatre effectu\u00e9es avec un intervalle minimum de cinq minutes entre chaque examen et par plusieurs juges. Une analyse statistique a posteriori doit v\u00e9rifier la corr\u00e9lation (avec le test Spearman par exemple) et la concordance (avec l\u2019indice Kappa par exemple) entre les mesures des diff\u00e9rents \u00ab juges \u00bb. Les personnes examin\u00e9es doivent \u00e9galement \u00eatre inform\u00e9es<\/strong> de l\u2019interdiction de manger, de boire, de fumer, de se brosser les dents ou d\u2019utiliser des rince-bouche dans les deux heures qui pr\u00e9c\u00e8dent l\u2019examen, afin de mieux contr\u00f4ler les \u00e9ventuels facteurs de confusion. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div> Toutefois, certains facteurs psychologiques et physiologiques peuvent avoir une influence sur les \u00e9valuations organoleptiques<\/strong> (par exemple le je\u00fbne, le cycle menstruel, la position de la t\u00eate, ou bien encore les possibles interpr\u00e9tations de certaines attitudes ou les attentes du patient). Sentir est un acte difficile \u00e0 reproduire de fa\u00e7on fiable, car cet acte se base uniquement sur une inspiration courte et rapide. <\/p>\n La mesure organoleptique est une m\u00e9thode simple et courante pour d\u00e9terminer l\u2019existence d\u2019une halitose<\/strong>. Toutefois, elle ne permet gu\u00e8re un diagnostic \u00e9tiologique, m\u00eame si certains \u00ab juges \u00bb mieux form\u00e9s parviennent \u00e0 avoir une perception plus fine dans l\u2019\u00e9ventail des odeurs et leur qualit\u00e9. L\u2019une des techniques les plus utilis\u00e9es consiste \u00e0 placer un tube en plastique dans la bouche du patient afin d\u2019\u00e9viter la dispersion de l\u2019air expir\u00e9 dans la pi\u00e8ce. Pendant que le patient souffle lentement dans le tube, l\u2019examinateur \u00e9value l\u2019odeur \u00e0 l\u2019autre extr\u00e9mit\u00e9 du tube. S\u2019agissant d\u2019une situation assez embarrassante pour les deux (examinateur et examin\u00e9), un panneau opaque de confidentialit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement plac\u00e9 entre les deux personnes (avec un orifice pour le tube) pour qu\u2019il n\u2019y ait pas de contact visuel entre elles. L\u2019odeur nasale peut \u00e9galement \u00eatre mesur\u00e9e en pla\u00e7ant un tube dans l\u2019une des narines, tandis que l\u2019autre est bouch\u00e9e par un doigt. <\/p>\n En fait, tant la fiabilit\u00e9 que la reproductibilit\u00e9 de cette m\u00e9thode sont probl\u00e9matiques. Si la mesure est effectu\u00e9e par diff\u00e9rents \u00ab juges \u00bb, le taux de fiabilit\u00e9 sera meilleur<\/strong>. En ce qui concerne la concordance entre les \u00e9valuateurs, elle peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par la standardisation du sens de l\u2019odorat, en utilisant un kit de solution de diff\u00e9rentes odeurs (par exemple le T&T Olfactometer<\/em>). Il est aussi tr\u00e8s important que les patients respectent les consignes suivantes avant de proc\u00e9der \u00e0 l\u2019examen : s\u2019abstenir de toute hygi\u00e8ne buccale, de fumer, de prendre des antibiotiques, et de manger de l\u2019ail, des oignons ou des \u00e9pices. En outre, la concordance entre \u00ab juges \u00bb augmente si eux aussi \u00e9vitent de boire du caf\u00e9 et du th\u00e9, de fumer et d\u2019utiliser des produits cosm\u00e9tiques odorants avant les tests organoleptiques. <\/p>\n Actuellement, les tests organoleptiques sont de moins en moins pratiqu\u00e9s. Cela s\u2019explique d\u2019une part par le d\u00e9veloppement des nouvelles technologies permettant d\u2019identifier et de mesurer les compos\u00e9s pr\u00e9sents dans l\u2019haleine, et d\u2019autre part par l\u2019inconfort \u00e9prouv\u00e9 \u00e0 la fois par le patient et le professionnel de la sant\u00e9 dans ce type de tests. <\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Les \u00ab juges \u00bb (\u00e9valuateurs) de l\u2019haleine<\/strong><\/h2>\n